Waar wringt de schoen?

Schoenen zijn een belangrijk onderdeel van onze kledij en beschermen onze voeten tegen alledaagse invloeden zoals kou, vocht en rotzooi op straat of ze verrijken een outfit met het perfecte motiefje, een mooie stof of een schitterende hak. Er worden schoenen gemaakt voor elke gelegenheid en bijna iedereen bezit meer dan een paar.

 

Ook bij sporten gebruiken we schoenen en er worden talloze schoenen ontwikkeld die ons moeten beschermen tegen blessures, beter moeten laten presteren en de perfecte pasvorm bezitten. Bijna allemaal dragen we schoenen met sporten en we kopen ook wel eens nieuwe. Schoeisel wordt gezien als een factor die de manier van bewegen van kinderen sterk beïnvloed. Kinderen lopen, als gevolg van intensief sporten met een lichaam dat groeit, geregeld overbelastingsblessures op aan de groeischijven van de knieën (Osgood-Schlatter) en de hak (Sever’s disease).

 

Ik kwam een onderzoek tegen dat heeft gekeken naar de invloed van het verouderen van

schoenen op het bewegen en opvangen van krachten bij sportieve kinderen.

 

Het onderzoek

Het onderzoek is uitgevoerd met veertien jongens tussen de 9 en 12 jaar oud, die minimaal 3 uur per week aan sport deden. ze kregen allemaal nieuwe, speciaal ontwikkelde schoenen met de instructie deze elke keer te gebruiken als ze gingen sporten. De materialen, diktes van de zool en demping van deze schoenen waren een gemiddelde van de normaal beschikbare schoenen. De eigenschappen van de schoenen werden getest vóór gebruik en na vier maanden gebruik. Bij de kinderen werd een 3D video-analyse gemaakt en de grondreactiekrachten werden gemeten tijdens rennen met voorkeurssnelheid op een baan van 9 meter. Ook deze test werd gedaan bij aanvang met nieuwe schoenen en na 4 maanden gebruik van de schoenen. Uit de resultaten komt naar voren dat er geen invloed was op de loopsnelheid van de jongens na

vier maanden gebruik van de schoenen. De dikte van de zool van de schoenen was 19% minder na 4 maanden gebruik tijdens sporten. De zool was stijver en werd minder goed in het absorberen en loslaten van energie. De gebruikte schoenen zorgden ervoor dat het lichaam sneller de grondreactiekrachten moest opvangen. De maximale knie en enkelbewegingen werden minder bij langer gebruik van de schoenen. De auteurs van het artikel geven aan dat het sneller op moeten vangen van krachten bij het raken

van de grond wordt geassocieerd met het ontstaan van overbelastingsblessures. Ook geven ze aan dat grote krachten op de hak oorzaak zijn van hielpijn bij kinderen. Het lang dragen van schoenen kan dus een bijdrage leveren aan het ontstaan van overbelastingsblessures en hielpijn. Daarnaast beschrijven ze dat de verminderde bewegingsuitslagen van de enkel en de knie beschermend kunnen werken tegen het ontstaan van achillespees- en kniepeesblessures. Langer dragen van schoenen zou wellicht een beschermend effect kunnen hebben tegen dit soort blessures. Als je dit echter omdraait kun je ook zeggen dat het dragen van nieuwe schoenen de enkel- en kniebewegingen vergroot, en het kind daardoor vatbaarder maakt voor het ontstaan van

achillespees- en kniepeesblessures. De onderzoeksgroep van het artikel is niet zo groot en het zijn alleen jongens. het kan dus zijn dat deze uitkomsten overschat worden en niet toe te passen zijn op meisjes.

 

Take home message

De uitkomsten van het artikel lijken in eerste instantie tegenstrijdig. Langer gebruik van schoenen kan zowel positieve als negatieve effecten hebben. Ik denk echter dat ze overeenkomen met wat we zien in de praktijk. Zowel het dragen van gloednieuwe schoenen als het veel te lang gebruiken van schoenen kan onderdeel zijn van het ontstaan van een blessure. Pas dus op met het gebruik van pas aangeschafte schoenen en gun jezelf of je kind af en toe een paar nieuwe.

 

Jouke van de Kerkhof

Fysiotherapeut

Manueeltherapeut

Sportfysiotherapeut i.o.

 

Bron:

Herbaut A, Chavet P, et al, 2017. The influence in shoe aging on children running biomechanics. Gait posture.